这个季节，给孩子吃这种水果要小心

昨天接到一个老家的电话咨询，说不到2岁的孩子吃枣把核吞了，然后过了2天肠穿孔，住院做了手术，现在还在ICU里住着。

孩子误吞枣核造成肠穿孔，这种情况之前在医院上班的时候也遇到过，虽然不那么常见，但一旦遇到孩子就很危险，造成的伤害也很大，而这种情况本是可以避免的。之前写过文章，这个季节很有必要重推一下。

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下图中的东西相信大家不会陌生，这就是两枚普通的枣核。

但这两枚枣核对两个家庭来说并不普通，因为一枚是从孩子的肠子里取出来的，另一枚是从孩子肛门周围的肉里取出来的。

它们是孩子吃枣时吞下去了，一枚扎破了小肠，导致肠穿孔，肠子里粪水流到肚子里去了，导致腹膜炎，然后做手术取出了枣核。

另一枚顺利通过了食道、幽门、十二指肠，也安然通过了屈氏韧带，又过了弯弯曲曲的小肠，还过了最难通过的回盲瓣，都没有造成损伤，眼看就要顺利排出了，谁知临出肛门时一头扎进了直肠壁，导致直肠穿孔，然后形成了下面这样的脓肿，也不得不手术。

这两个例子都是发生在我以前工作过的科室里的，但也并不是个例，在2015年我当时所在的科室就有两例枣核造成的肠穿孔。

在2015-2016年一年之间，仅郑州市儿童医院就收治了8例枣核导致的消化道穿孔，大部分是小肠穿孔，都做了手术，还有一半做了两次手术。

在微博上分享完这个这个肛周脓肿的案例，评论里也有人留言说遇到了同样的经历。

之所以发生这些情况，一是枣核比较长，而且末端特别尖锐，误吞了就容易损伤消化道，食道、小肠、结肠、直肠都可能发生，二是因为孩子小，吃东西吐核这些我们大人认为理所当然的事他们未必会，所以更容易发生误吞，比如郑州报道的这8个孩子平均年龄2.6岁，最大的才3.8岁。

一旦发生了胃肠损伤穿孔，手术就基本不可避免了，即便手术顺利，依然要在肚皮上留下永久的手术疤痕，还会有肠粘连梗阻的并发症可能，如果治疗不及时，就可能因为腹腔感染导致休克、甚至死亡。

而这本是可以避免的，只不过如果没有看到这篇文章，很多人没想到普通的枣子竟然会造成这样的危害。

眼下正是各种瓜果上市的季节，供孩子选择的水果很多，如果一定要给孩子吃枣，请一定记得把枣核去除。转发让更多家长看到，可以让一些孩子免受伤痛。（本文首发于2017年）

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